Se abre el mercado de seguros médicos

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A partir de octubre de 2013 hay una nueva manera de obtener cobertura médica. Se conoce como el mercado de seguros médicos (también conocido como intercambios). Te ofrece otra manera de comparar y comprar seguros médicos.

Todos los planes del mercado están administrados por compañías de seguros médicos y ofrecen un conjunto básico de beneficios llamado "beneficios esenciales de salud". Estos beneficios incluyen atención de emergencia, hospitalización, atención de maternidad y para el recién nacido, medicamentos recetados y cuidado preventivo. Puedes elegir entre cuatro niveles de cobertura: bronce, plata, oro o platino.

Cada nivel tiene algunos planes entre los que puedes elegir. El plan bronce tiene la prima mensual más baja, pero pagas más por tu atención. El plan platino tiene la prima mensual más elevada, pero pagas menos cuando recibes atención.

Mira una gráfica que muestra cómo funciona el mercado de seguros médico

¿De qué manera te afecta?

  • Tienes nuevas opciones para comprar un plan médico.
  • Puedes obtener ayuda con los costos del plan médico solicitando un subsidio o crédito fiscal. • Si eres el propietario de una pequeña empresa (con menos de 49 empleados), puedes utilizar el mercado para obtener el plan de salud para tu empresa.

¿Tienes más preguntas?

¿Se me puede negar la cobertura si me inscribo?

No. A partir del 1 de enero de 2014, todos los planes de salud deben aceptarte independientemente de tu estado de salud, edad o sexo. Dependiendo del lugar donde vives, la atención que algunos planes ofrecen puede ser limitada.

¿Cuáles son las consecuencias de no tener seguro médico?

Sin cobertura de cuidado de la salud, tú y tu familia corren el riesgo de pagar una multa y la posibilidad de tener que pagar una gran suma de dinero en caso de que se enfermen o lesionen.

¿Quién administrará el mercado de seguros de salud?

En cada estado puede ser diferente. Un estado puede:

  • Administrar su propio mercado.
  • Elegir que el Departamento de Salud y Servicios Humanos (NHS) administre el mercado.

¿Quién obtendrá cobertura a través del mercado?

Las personas que compran sus propios planes y los pequeños empleadores.

¿Quién califica para un subsidio?

  • Las personas con ingresos entre 133% a 400% del nivel federal de pobreza. Esto significa que tus ingresos son de $14,856 a $44,680 al año.
  • Una familia de cuatro con ingresos entre 133% a 400% del nivel federal de pobreza, lo que significa que tus ingresos son de $30,656 a $92,000 al año.
  • • Las personas con ingresos de hasta 250% del nivel de pobreza. Este grupo podría obtener un subsidio adicional con un plan Plata (Silver).

¿Es el mercado de seguros la única manera de obtener una cobertura?

No. También puedes adquirir tu plan de salud directamente de una compañía de seguros.

¿Qué ocurre si no tengo acceso a Internet?

Puedes llamar a un número telefónico gratuito, donde recibirás ayuda para elegir un plan e inscribirte.

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Mercado de Seguros de Salud

El periodo de inscripción comienza en octubre.

Nuevas opciones para comprar planes de salud

El mercado de seguros médicos (también conocido como Intercambios) es administrado por el gobierno federal o estatal. Todas las compañías de salud disponibles en los mercados de seguros médicos ofrecen su propio conjunto de planes que incluyen un conjunto básico de beneficios médicos esenciales. Los consumidores y los pequeños negocios pueden comparar planes uno a uno y elegir el que más les convenga.

El mercado de seguros es una nueva forma de buscar, comparar y comprar planes de salud.

Podemos elegir el plan que nos conviene al seleccionar uno de los cuatro niveles de cobertura de las diferentes compañías de salud.

  • Platino
  • Oro
  • Plata
  • Bronce

El plan bronce cuesta menos pero cuando recibes atención médica, tú pagas más. El plan platino cuesta más, pero pagas menos cuando recibes atención médica.