Descuentos en medicamentos recetados para adultos mayores

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Si estás afiliado a un plan de medicamentos con receta (Parte D) de Medicare o a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, seguramente habrás oído hablar de la brecha o "donut hole" (agujero de dona) para referirse al periodo sin cobertura. Para obtener más información, consulta el enlace al final de esta página.(Reducir el periodo sin cobertura (donut hole)


El periodo sin cobertura es una brecha o falta de continuidad en la cobertura después de que has gastado dinero en medicamentos cubiertos. Antes de la reforma de salud, puede que hayas tenido que pagar el precio total de los medicamentos, hasta un cierto monto, cuando estabas en la brecha. Ahora, la ley de la reforma de salud está cerrando esta brecha para que tus recetas cuesten menos.


Así es como funcionará. Para los medicamentos de marca cubiertos por Medicare:


En 2013 pagarás: el 47.5% del costo durante el periodo sin cobertura.


Desde ahora y hasta el año 2020, pagarás menos cada año hasta que solo pagues el 25% del costo de los medicamentos de marca.


También ahorrarás dinero al comprar medicamentos genéricos.:


En 2013, pagarás el 79% del costo de los medicamentos genéricos durante el periodo sin cobertura


Pagarás menos cada año hasta terminar pagando solo el 25% del costo de los medicamentos en 2020.


No debes hacer nada para obtener el descuento. Este se aplicará a medida que pidas tus recetas. Recuerda trabajar con tu plan de medicamentos para asegurar que los registros sean correctos.


¿Cómo te impactará?

Cada año pagarás menos por tus recetas médicas a medida que se cierre la brecha en la cobertura. Tú obtendrás este descuento cuando pagues tus medicamentos en la farmacia o los recibas por correo.

¿Cómo sé cuándo he alcanzado la brecha en la cobertura?

Cada mes cuando llenes una receta, tu plan de medicamentos te enviará una explicación de beneficios (EOB, por sus siglas en inglés) que te mostrará cuánto gastaste en tus medicamentos cubiertos. El EOB te indicará si has alcanzado la brecha o la falta de continuidad en la cobertura.

¿Todos los medicamentos de marca tienen descuento?

Si una compañía de medicamentos acepta formar parte del programa de descuento, todos los medicamentos de marca cubiertos por la Parte D estarán cubiertos cuando entres en la brecha - y más del 99% de los medicamentos de marca usados por los afiliados de Medicare están incluidos en el programa. Esto significa que existe una gran posibilidad de que tus medicamentos estén cubiertos.

¿Cómo puedo saber si una receta tiene descuento?

Consulta con tu plan de medicamentos o pregúntale a tu farmacéutico si tus medicamentos tienen descuentos durante el periodo sin cobertura (donut hole). En caso de que un medicamento no esté cubierto, pregúntale a tu médico si existe una alternativa genérica o si puedes tomar un medicamento diferente.